ให้ท่านกรอกข้อมูลที่ตรงกับสภาพปัญหาของท่านมากที่สุด เพื่อการนำส่งข้อมูลให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญวิเคราะห์สาเหตุของปัญหาผมร่วง ผมบางของท่าน โดยข้อมูลส่วนตัวของท่านจะถูกปิดเป็นความลับ และทางบริษัทจะทำการส่งผลวิเคราะห์กลับไปให้ท่านผ่านช่องทางอีเมล์ ไลน์ หรือโทรแจ้งผลการวิเคราะห์ข้อมูลทางโทรศัพท์
